Voeding voor diabetes type 2: voorbeeldmenu en aanbevolen voedingsmiddelen

2024 Auteur: Isabella Gilson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-18 01:18

Als we de statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie bestuderen, is het duidelijk dat eind 2014 422 miljoen mensen diabetes hadden. Elk jaar neemt dit cijfer catastrofaal toe en bestrijkt het landen en steden, waardoor het aantal complicaties en sterfte toenemen. Daarom is het erg belangrijk om zoveel mogelijk te weten over de behandeling en voeding van diabetes type 2.

Definitie van begrip

Type 2 diabetes mellitus is een ziekte van het endocriene systeem die gepaard gaat met de weerstand van lichaamsweefselcellen tegen het hormoon insuline dat door de alvleesklier wordt geproduceerd, wat leidt tot een verhoging van de bloedglucose. Tegelijkertijd is de hoeveelheid insuline in het bloed normaal en functioneert de klier normaal, dus dit type diabetes wordt als insulineonafhankelijk beschouwd.

Oorzaken van pathologie

Dit zijn de belangrijkste triggers:

• Genetische aanleg.
• Obesitas, overgewicht.
• calorierijk voedsel.
• Sedentaire levensstijl.

Symptomen

In het beginstadium van de ziekte vertonen patiënten de volgende klachten:

• droge mond, verhoogde dorst;
• veel plassen overdag en 's nachts;
• spierzwakte, vermoeidheid, verminderde prestaties;
• gewichtsverlies of aanzienlijke gewichtstoename;
• verhoogde eetlust;
• jeuk, eczeem, langdurige niet-genezende ontstekingsprocessen die de huid aantasten.

In meer gevorderde gevallen worden de bovenstaande klachten toegevoegd:

• schimmelinfecties van de huid en nagels, vooral de voeten;
• toename van het aantal carieuze tanden, schade aan het tandvlees en mondslijmvlies;
• symptomen van gastritis en maagzweren;
• diarree;
• pijn in de lever, het verschijnen van stenen in de galblaas;
• hartpijn en kortademigheid;
• verhoogde bloeddruk;
• urineweginfectie, nierpijn, vaak plassen;
• gevoelloosheid, bevriezing en pijn in de onderste ledematen geassocieerd met vasculaire laesies;
• verminderd zicht, dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een verslechtering van de toestand van het netvlies.

Criteria voor de maximaal gecompenseerde toestand van de patiënt

Deze aandoening kan worden bereikt bij patiënten in het beginstadium van het pathologische proces, evenals bij lichte tot matige ernst van de ziekte:

• Voel je fysiek goed.
• Normale prestatie.
• Afwezigheidaandoeningen van de vetstofwisseling en verhoogd lichaamsgewicht (body mass index tot 25).
• Geen verhoging van de bloedsuikerspiegel gedurende de dag.
• Nuchtere suiker is 4,4-6,1 mmol/l en een paar uur na het eten niet meer dan 8 mmol/l.
• Glucose wordt niet gedetecteerd in de urine.
• Geglycosyleerde hemoglobine, weerspiegelt de bloedglucose van de laatste drie maanden, niet meer dan 6,5%.
• Het totale cholesterolgeh alte in het bloed is maximaal 5,2 mmol/L.

Wanneer de ziekte voor het eerst wordt gediagnosticeerd, is het zeer waarschijnlijk dat aan dergelijke criteria wordt voldaan door alleen toevlucht te nemen tot voedingsbehandeling van diabetes type 2 (symptomen van de ziekte werden eerder gegeven). In meer gevorderde gevallen dient een goed gekozen dieet als een fundamenteel element op weg naar stabilisatie van de bloedsuikerspiegel en een gecompenseerde toestand.

Behandeling en voeding voor diabetes type 2

Drugstherapie en dieet voor deze ziekte vullen elkaar aan. De algemene principes en vereisten voor voedsel en voeding van een patiënt met diabetes type 2 zijn consistent met elk therapeutisch dieet:

• Voeding moet vers en schoon zijn.
• Eet 5 keer per dag.
• Eet geen licht verteerbare koolhydraten.
• Voeg voldoende vezels toe aan je dieet.
• Verhoog het geh alte aan plantaardig vet tot de helft van de totale samenstelling.
• Het dieet moet subcalorisch zijn, dat wil zeggen, met een verminderde energiewaarde.

Dagelijkse energienodig

Het is noodzakelijk om deze indicator te bepalen voor de ontwikkeling van een therapeutisch voedingsmenu. Het aantal calorieën hangt af van het lichaamsgewicht van de persoon en de intensiteit van zijn activiteit.

Afhankelijk van de fysieke intensiteit van de bevalling behoort het werk van de patiënt tot een van de vijf groepen (combinaties zijn overdag mogelijk):

• 1 groep (zeer licht werk) omvat mentale werkers (administrateurs, managers, economen, accountants, onderzoekers, leraren, advocaten, therapeutische artsen).
• 2 groep (licht werk) omvat degenen die mentaal werk combineren met lichte lichamelijke inspanning (dienstensector, huisvrouwen, naaisters, verpleegsters, verpleegsters, landbouwkundigen, werknemers van radio-elektronische ondernemingen).
• 3 groep (matige arbeid) - dit zijn mensen die meer fysieke activiteit krijgen dan in de vorige groep, gecombineerd met mentaal werk (chirurgen, openbare nutsbedrijven, voedingsindustrie, werktuigmachines en apparatuur-experts, textielarbeiders, slotenmakers - reparateurs, chauffeurs).
• 4 groep (harde arbeid) is handarbeiders (bouwvakkers, arbeiders in de houtbewerking, metallurgische, gas- en olie-industrie, machinebedieners).
• 5 groep (zeer hard werken) omvat mensen die grote energiereserves verbruiken in hun werk (metselaars, laders, arbeiders, gravers, betonwerkers).

Hard en heel hard werken is niet verenigbaar met diabetes.

Voor een nauwkeurige berekening van calorieën heb je een ideaal gewicht nodigvermenigvuldig de patiënt met de tabelwaarde die overeenkomt met de ernst van de bevalling.

Het aantal calorieën van een persoon met een ideaal gewicht, afhankelijk van de werkgroep, staat in onderstaande tabel.

Arbeidsgroep	Hoeveel calorieën zijn er nodig voor 1 kg ideaal gewicht
Zeer eenvoudig werk	20
Gemakkelijk werk	25
Gemiddeld hard werken	30
Hard werken	40
Heel hard werken	45-60

De ideale massa kan op verschillende manieren worden berekend.

Breitman-formule:

Ideaal gewicht in kilogram=lengte in centimeters0,7 - 50.

Brock's index hangt af van de lengte van de persoon in centimeters. Van deze waarde wordt een bepaalde indicator afgetrokken.

De tabel toont de berekening van het ideale lichaamsgewicht volgens de Broca-index.

Hoogte in centimeters	Ideaal gewicht in kilogram
156-165	Hoogte - 100
166-175	Hoogte - 105
176-185	Hoogte - 110
186 of meer	Hoogte - 115

Er is een andere versie, die is uitgevonden door K. Gambsch en M. Fidler,het bepalen van het ideale gewicht voor mannen en vrouwen, ongeacht het lengteverschil.

Ideaal mannelijk gewicht=(lengte in cm - 100) - 10%.

Ideale vrouwelijke massa=(hoogte in cm - 100) - 15%.

Voorbeeld van berekening dagelijkse energiebehoefte:

Patiënt N is een vrouwelijke kapper, 1,65 meter lang.

Ideaal gewicht (IM)=1650,7 - 50=65,5 kg (formule van Breitman).

MI=165 - 100=65 kg (Brock-index).

IM=(165 - 100) - 15%=55 kg (K. Gambsch en M. Fiedler)

Gezien de 2e groep arbeid, is de indicator 25 uit de tabel gehaald. Het aantal calorieën per dag is in dit geval 1375 tot 1637,5 kcal, afhankelijk van de methode om het ideale lichaamsgewicht te berekenen.

In de meeste gevallen is het lichaamsgewicht van een patiënt met diabetes type 2 verre van ideaal. Deze pathologie van het endocriene systeem is tenslotte vaak een metgezel van zwaarlijvige mensen.

Om te begrijpen welk soort dieet voor diabetes type 2 moet worden gevolgd, is het noodzakelijk om de dagelijkse calorie-inname te berekenen, rekening houdend met het huidige gewicht van de diabeticus. Het omvat het bepalen van de basale energiebalans en het rekening houden met de zwaarte van het werk.

De onderstaande tabel toont de definitie van basale energiebehoefte op basis van de body mass index (BMI).

Lichaamsbouw/BMI	Percentage lichaamsvet	Dagelijkse energie-inname in kcal/kg
Slim/Onder de 20	5-10	25
Normaal/20-24, 9	20-25	20
Overgewicht en vetstofwisselingsstoornis (OBD) graad 1-2/25-39, 9	30-35	17
VJO Grade 3/40 of meer	40	15

Body mass index is gelijk aan gewicht in kilogram gedeeld door lengte in m2.

Basale energiebalans (BEB) wordt berekend door de waarde uit de bovenstaande tabel, genomen volgens het fenotype van een persoon, te vermenigvuldigen met zijn werkelijke gewicht.

Het aantal calorieën per dag is afhankelijk van de werkgroep en wordt berekend met de formule uit onderstaande tabel.

Dagelijkse energie-inname naar zwaarte van het werk

Arbeidsgroep	Energiebehoefte kcal/dag
1 (zeer licht werk)	BEB+1/6 BEB
2 (lichte arbeid)	BEB+1/3 BEB
3 (gemiddeld hard werken)	BEB+1/2 BEB
4 (hard werken)	BEB+2/3 BEB
5 (heel hard werken)	BEB+BEB

Voorbeeld van het berekenen van het dagelijkse energieverbruik met een bekend gewicht:

Patiënt N, een vrouwelijke kapper, is 165 cm lang en weegt 88 kg.

BMI=88 / 1.652=32, 32.

Dit cijfer betekent zwaarlijvigheid van de eerste graad. Uit tabel 3 wordt het getal 17 genomen en vermenigvuldigd met 88 kilogram. De BEB van deze patiënt is 1496 kcal. Uit tabel 4 wordt, afhankelijk van de aard van het werk van groep 2, de dagelijkse calorie-inname van de patiënt N berekend:

1496 + 1/3 x 1496=1995 kcal.

Zoals je in dit voorbeeld kunt zien, kan het verschil in de dagelijkse energiebehoefte ongeveer 500 kcal zijn, afhankelijk van het gewicht van de patiënt. Het feit dat er geen gewichtsverlies is, heeft invloed op het caloriegeh alte van voedsel. Als het lichaamsgewicht niet afneemt, moet de energie-inhoud van voedingsmiddelen bij diabetes type 2 geleidelijk worden verlaagd. Het proces van afvallen bij deze ziekte is erg belangrijk.

Wat kun je eten

Door het vereiste aantal calorieën te berekenen, kunt u begrijpen welk soort voedsel geschikt is voor een patiënt met diabetes type 2.

Toegestane voedingsmiddelen voor type 2 diabetes:

• Granen (havermout, Alkmaarse gort, boekweit) bevatten langzaam verteerbare koolhydraten, wat belangrijk is om suikerpieken na de ma altijd te voorkomen. Pap is een bron van vezels die een goede darmfunctie bevordert. Ze verwijderen gifstoffen en gifstoffen, verbeteren de nierfunctie, zijn een opslagplaats voor vitamines en mineralen en verhogen de immuniteit. De essentiële aminozuren waaruit boekweit en havermout bestaan, zijn qua hoeveelheid vergelijkbaar met dierlijke eiwitten. Boekweit is goed voor de bloedvaten, bevat veel ijzer. Havermout reguleert de vetstofwisseling.
• Vlees (kip zonder vel, kalkoen, rundvlees, konijn) mager, gekookt of gestoomd, gehaktballen,karbonades, gehaktballen, gekookte diabetische worst. Vleesproducten zijn nodig om dierlijke eiwitten aan te vullen, wat nodig is voor het opbouwen van spieren en het geven van kracht aan het lichaam. Vlees verhoogt hemoglobine, versterkt het immuunsysteem. Magnesium- en B-vitamines in vleesvezels hebben een gunstig effect op het zenuwstelsel.
• Vis (heek, bot, kabeljauw, karper, snoekbaars, snoek) mager, gestoofd, gekookt, viskoekjes. Omdat het een bron van eiwitten is, zoals vlees, vult vis het lichaam met energie. Het bevat omega-3-vetzuren die de vetstofwisseling verbeteren. Vis is licht verteerbaar. Fosfor en calcium versterken het skelet, vitamines (tocoferol, retinol, thiamine, biotine), die een gunstig effect hebben op het metabolisme en de immuunafweer. Zeevis bevat veel jodium, wat nodig is voor de werking van de schildklier en het zenuwstelsel.
• Kippeneieren (zachtgekookt, roerei) zijn bronnen van essentiële aminozuren. Rijk aan sporenelementen (calcium, ijzer, magnesium, zwavel, jodium, kalium, fosfor, mangaan, kob alt) die nodig zijn voor de normale werking van interne organen. De dooier bevat vitamine A, wat goed is voor de ogen. Eieren bevatten veel eiwitten en cholesterol, dus eet er niet meer dan twee per dag.
• Zuivelproducten (melk, magere kefir, gestremde melk, kwark, ongezoete yoghurt, zure room, kazen) zijn rijk aan mineralen (calcium, kalium, ijzer en fosfor) die de stofwisselingsprocessen verbeteren. Een grote hoeveelheid gemakkelijk opneembare eiwitten maakt ze energetisch belangrijk voor een patiënt op dieet. Riboflavine in zuivelproducten verbetert de hematopoëtische functie, het gezichtsvermogen envermindert ontstekingsreacties.
• Brood (rogge, graan, met zemelen) bevat vezels die de darmfunctie bevorderen, B-vitamines om het zenuwstelsel te verbeteren, mineralen (ijzer, zink, jodium, kalium, mangaan, zwavel, kob alt, natrium), hartverbetering functie en metabolisme.
• Plantaardige oliën (zonnebloem, olijf, maïs) zijn een bron van tocoferol, retinol en vitamine D, die het gezichtsvermogen, de werking van het voortplantingssysteem en de immuniteit verbeteren, de huid genezen en botten versterken. Meervoudig onverzadigde vetzuren, de basis van oliën, hebben een positief effect op de vetstofwisseling.
• Groenten (komkommers, tomaten, courgette, kool, radijs, aubergine, dille, peterselie, spinazie, zuring) moeten dagelijks worden gegeten. Ze hebben geen invloed op het koolhydraatmetabolisme, bevatten vitamines en mineralen die nodig zijn om het immuunsysteem te versterken, het hart en de bloedvaten te beschermen tegen atherosclerose. Zoete groenten (wortels, bieten, aardappelen, uien) moeten worden beperkt tot 200 gram per dag.
• Vruchten en bessen (zure appels en pruimen, veenbessen) kunnen onbeperkt worden geconsumeerd. Citrusvruchten, aalbessen, aardbeien, frambozen, bosbessen moeten tot 200 gram per dag worden gegeten om geen suikerpieken te veroorzaken. Het geh alte aan vitamine C, zetmeel en organische zuren heeft een positief effect op het immuunsysteem, de werking van het spijsverteringskanaal, de afweer van het lichaam tegen kanker en celveroudering.
• Noten (walnoten, hazelnoten, pinda's, cashewnoten, pistachenoten, amandelen) in kleine hoeveelheden (tot 10 stuks per dag) zijn nuttig voor diabetici. Ze bevatten veel mineralen, B-vitamines, die de zenuwen versterken. Dankzijeen grote hoeveelheid eiwit vult de energiereserves aan.
• Soepen (groente, champignons, vetarme vissoep en kippenbouillon) moeten dagelijks worden opgenomen in een goed diabetes type 2 dieet om de maag- en darmfunctie te verbeteren.
• Dranken (ongezoete thee en koffie, zure sappen zonder suiker, mineraalwater, rozenbottelthee, tomatensap) zijn een essentieel onderdeel van het dieet.

Verboden voedingsmiddelen

Bij het plannen van diabetes type 2 recepten, overweeg welke voedingsmiddelen je moet vermijden:

• Snoep (suiker, snoep, gebak, jam, jam, pudding, gebak, ijs, honing, gecondenseerde melk, chocolade, gebak) bevatten licht verteerbare koolhydraten die een snelle stijging van de bloedglucose en gewichtstoename kunnen veroorzaken.
• Gesuikerde dranken (sappen, thee en koffie met suiker, cacao) zijn om dezelfde redenen als snoep verboden voor diabetes type 2.
• Producten die een grote hoeveelheid dierlijke vetten bevatten (varkensvlees, eend, gans, gevogeltehuid, viskuit, gebakken vis) zijn verboden vanwege de verslechtering van de vetstofwisseling. Om dezelfde reden zijn mayonaise, room en gebakken aardappelen gecontra-indiceerd.
• Alcohol schaadt de werking van de lever en alvleesklier, kan een coma veroorzaken.

Zoetstoffen

Als het onmogelijk is om snoep uit het dieet te verwijderen voor diabetes type 2, worden aan desserts stoffen toegevoegd die glucose vervangen:

• Fructose wordt door het lichaam gebruikt zonderinsuline helpen, is een natuurlijke monosacharide. Je mag niet meer dan 30 gram per dag eten, vervat in snoep.
• Sacharine is vele malen zoeter dan suiker en wordt gebruikt om thee te zoeten in de vorm van tabletten die tot 0,15 g kunnen worden geconsumeerd.
• Sorbitol is een product van plantaardige oorsprong, energetisch waardevol, maakt de ontlasting los. Kan worden gebruikt in een dosis van maximaal 30 gram per dag.
• Xylitol kan, net als sorbitol, tot 30 gram per dag worden gebruikt, maar onderhevig aan een gecompenseerde voorwaarde en met tussenpozen.
• Aspartaam (sladeks, slastilin) is een kunstmatig verkregen stof zonder bijwerkingen en gunstige effecten. Gebruikt in tabletten van 1-2 stuks in thee of koffie.

Voeding voor diabetes type 2. Menu

Nadat je het aantal benodigde calorieën per dag hebt berekend, de energetische waarde van voedingsmiddelen en hun koolhydraatgeh alte hebt bestudeerd, kun je doorgaan met het plannen van het menu. Koolhydraten vormen 60% van alle stoffen die de patiënt per dag consumeert. De juiste voeding voor diabetes type 2 houdt in dat de energie van voedsel wordt opgesplitst in vijf ma altijden, zodat het ontbijt 25% van alle calorieën moet bevatten, lunch - 15%, lunch - 30%, afternoon tea - 10% en diner - 20%.

Een voorbeeld van een dieet voor diabetes type 2 wordt hieronder weergegeven.

Ontbijt:

• Havermoutpap (100 gram).
• Groentesalade (kool, wortel, peterselie, zure appel) met zonnebloemolie (200 gram).
• Zwart brood (25 gram).
• 1 zachtgekookt ei.
• Kaas 1% (100 gram).
• Groene thee zonder suiker 1 kopje.

Tweede ontbijt:

• Kaas 1% met zure room (100 gram).
• Appelsap zonder suiker 1 kopje.

Lunch:

• Groentesoep (200 gram).
• Zwart brood (25 gram).
• Kippenvlees (100 gram).
• Aardappelpuree (150 gram).
• Groentesalade van bieten en walnoten met zure room (200 gram).
• 1 zure appel.
• Tomatensap - 1 glas.

Snack:

• Kaas 1% met zure room (100 gram).
• Zwarte thee zonder suiker - 1 kopje.
• 1 oranje.

Diner:

• Boekweitpap (100 gram).
• Gestoomd rundvlees (100 gram).
• Groentesalade van komkommer, tomaat met olijfolie (200 gram).
• Kefir 1% - 1 kop

Energiewaarde: 2000 kcal/dag

Het belangrijkste dieet bij diabetes type 2 is dus het ontbreken van gemakkelijk verteerbare koolhydraten, minder verzadigde vetten, een grote hoeveelheid groenten en fruit, een caloriearm dieet. Goede voeding is de sleutel tot succes bij de behandeling van diabetes type 2.